ASRA Checklist LAST

1. Puntos Finales

Las terapias clave en toxicidad severa son: asegurar vía aérea + evitar medicamentos dañinos + Emulsión Lipídica (Intralipid 20%).

2. Evitar o Proscritos

  • Propofol: Depresor CV grave. Carga lipídica ineficaz.
  • Lidocaína/Anestésicos Locales: Para tratar arritmias (empeoran toxicidad).
  • Beta-bloqueadores & Calcio-antagonistas: Empeoran colapso CV.
  • Vasopresina.

3. Terapia Lipídica (Intralipid 20%)

  • Bolo inicial: 1.5 mL/kg (ideal).
  • Infusión: 0.25 mL/kg/minuto.
  • Ojo: Se repite bolo si hay colapso persistente, incrementando infusión a 0.5 mL/kg/min.

4. Paro Cardíaco Prolongado

La resucitación puede tardar prolongadamente (>60 min). (La ASRA recomienda mantener soporte continuo para prevenir hipoxia cerebral mientras la emulsión lipídica retira progresivamente el anestésico del tejido cardíaco. Considere ECMO).

Epinefrina: Dosis menores a 1 mcg/kg preferidas para no ahogar la resucitación lipídica.

Simulador Interactivo LAST

Selecciona la conducta correcta según la Guía ASRA.